主诉 病史

患者及家属自诉2015-2-16日于梯子上摔下，导致颌面部、右侧手背部多处外伤，右肩关节局部疼痛明显，活动受限，伤后意识模糊。遂急诊送往西丰县医院，行ct检查提示：面骨多处骨折，锁骨远端骨折。并于西丰县医院住院治疗，给予颌面部外伤缝合，右上肢吊臂带悬吊。现患者为求进一步诊治逐来我院。并以右锁骨远端骨折收入院。伤来患者无头痛及发热，无咳嗽咳痰，无腹痛及恶心呕吐，饮食睡眠欠佳，大小便正常。

查体 辅查

专科查体：患者步入病房，左侧锁骨外侧可见畸形，可触及骨擦感，压痛（+），肿胀,左肩活动受限,左上肢无明显麻木，桡尺动脉清楚,各手指感觉活动可。

诊断 处理

诊断：右锁骨骨折(allman 2型)；右肩锁关节脱位（？） 患者入院后完善生化检查，血气分析正常后，全麻下行右锁骨骨折切开复位内固定术，术中患者吊臂带悬吊中。嘱患者下地行走，切口14天拆线后愈合良好予以出院。

随访 讨论

锁骨的骨折简单，但是往往是简单的手术出现失败，锁骨固定的时候好主意电钻的进入，避免进入到胸腔中。