主诉 病史

患者女，42岁，因“重物高处掉落击中左侧颌面部致张口受限23天”入院。入院诊断为“左侧颌面部多发性骨折”。于当地医院行面部清创缝合术及消肿抗炎治疗后转入我科。

查体 辅查

查体见左侧面部塌陷，眶周淤血，按压明显疼痛，左侧面部表情僵硬，无法抬头，皱眉，左侧上眼睑下垂。张口度不到两指，口内16、26、22、23缺失，咬合尚可。CT显示：左上颌窦前、后、上、下、内、外壁骨折，波及硬腭。22、23之间牙槽突、左眶下缘、眶外缘、眶底、左侧鼻骨、翼板、颧骨颧弓，断端错位，见游离碎片，左侧下颌骨喙突骨折。

诊断 处理

于全麻下行：左侧上颌骨，左颧骨颧弓、左眶外缘切开复位内固定术加左侧眶底复位术。

随访 讨论

术后患者满意。