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患儿男,2岁9个月,因“发热、呕吐4天,咳嗽3天”入院。体温最高40℃,伴寒战,呕吐一次,非喷射样。3天前出现咳嗽,非犬吠样,无伴咳痰。
查体:右上肺少许湿罗音。 辅查:血常规:CRP 11.18mg/L,WBC 11.96G/L,NE 37%,HB 137g/L,PLT 309G/L。胸部CT:右上肺斑片状致密影,考虑肺不张可能。
诊断:1、右上肺肺炎并肺不张 2、急性胃肠炎 治疗:予抗感染、护胃、维持水电解质平衡、雾化、平喘、化痰。
肺炎是儿童住院治疗的最常见疾病之一,根据其临床症状,可初步判断病原体类型,治疗要点主要在于使用敏感抗生素,充分化痰,促进痰液排出。