主诉 病史

主诉：诉四肢麻木、乏力2年余。 现病史：患者2年前无明显诱因出现四肢麻木疼痛，时步行受限，步行不能超过200米，坐位休息后可缓解，伴行走不稳。无伴发热等症状。当当低医院行颈椎X光及MRI检查示：颈椎后纵韧带骨化并相应节段椎骨狭窄，脊髓受压改变。现为进一步诊治收入我科。患者起病以来，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷气促，无腹胀腹痛，无尿频尿急。精神胃纳可，睡眠可，大小便正常。

查体 辅查

查体：脊柱生理弯曲存在，颈椎活动受限，棘突压痛叩痛，叩击痛。双侧上肢肌力四级，及下肢髂腰肌、股四头肌肌力Ⅴ级、双侧胫前肌、踇背伸肌肌力Ⅳ级。双侧前臂及手背、躯干乳头平面以下及双下肢皮肤感觉减退。双侧直腿抬高试验（－）腹壁反射、肛门反射正常，四肢腱反射亢进。双侧Babinski征（-），双侧皮温及色泽正常，双侧足背动脉搏动良好。 　辅助检查：颈椎X光及MRI检查示：颈椎后纵韧带骨化并相应节段椎骨狭窄，脊髓受压改变。

诊断 处理

诊断：颈椎后纵韧带骨化 治疗：考虑患者系多节段颈椎后纵韧带骨化，脊髓腹侧广泛受压改变。因此给予行颈椎后路椎板双开门椎管扩大成行术治疗。术后脊髓受压缓解，患者症状较术前明显改善。

随访 讨论

随访1年，患者行走自如，恢复工作岗位。 讨论：对于多节段颈椎后纵韧带骨化患者，行后路双开门扩大减压术也是一个解决脊髓受压的选择。