主诉 病史

主诉：阵发性腹痛8天 现病史：37岁患者，平素月经规则，3-4/28，量中，无痛经，末次月经13天前，患者于 8天前无明显诱因出现突发想左下腹剧痛，伴恶心呕吐，当时未予特殊处理，2天后患者自 觉腹痛症状减轻，有阵发性左下腹隐痛，病程中曾有低热，体温最高38.5℃，未予特殊处 理后体温自行恢复正常，我院就诊，门诊三维彩超示左侧附件区可见6.5*4.0*5.7cm不均 回声团，其中可见4.0*3.8*4.2cm无回声区，考虑卵巢囊肿蒂扭转可能，收入院。 既往顺产一次，否认其他特殊病史。

查体 辅查

体检：腹平，左下腹压痛，无明显反跳痛，外阴已婚已产型，阴道畅，宫颈轻度糜烂，子 宫前位，弥漫性增大，无压痛，活动可，左侧附件区可扪及拳头大小包块，右侧附件区未 及异常。 辅助检查：见图。

诊断 处理

入院诊断：腹痛待查：卵巢囊肿蒂扭转？ 诊疗经过：入院考虑卵巢囊肿蒂扭转，完善术前检查后行腹腔镜探查，术中见左侧卵巢增 大约7*5cm，壁薄色黑，蒂部扭转3周，陶氏腔粘连并有100ml暗红色积血，术中快切提 示良性病变，行左侧附件切除术，术后患者恢复可。

随访 讨论

随访、讨论：卵巢囊肿蒂扭转是妇产科常见急腹症，最重要需与宫外孕相鉴别，诊断明确 后处理相对简单。应注意有恶性肿瘤的可能。