主诉 病史

女，34岁 因“车祸伤致左下肢活动受限伴疼痛一天”入院。 现病史：患者于昨日中午12时许发生车祸致左下肢活动受限伴疼痛，当时无意识丧失，左膝内侧、头面部皮肤擦伤，急诊至当地医院，行左膝关节X线示：左侧股骨内侧髁粉碎性骨折，其他无明显异常。后转至我院，门急诊行相关检查后，急诊行左膝内侧清创缝合术+VSD术，术后安返病房。门急诊以“左侧股骨内侧髁骨折”收入我科。 入院以来，精神食欲可，睡眠正常，两便正常。

查体 辅查

生命体征平稳，心肺腹体检未见明显异常。 专科情况：患者左侧股骨内侧髁有一约10cm伤口，见少量肌束断裂。 辅助检查：左侧股骨内侧髁粉碎性骨折，见碎骨片，周边软组织肿胀，积血／液，并见少许气体影，见引流管影；内侧关节间隙变窄，关节面浓密。

诊断 处理

诊断：左侧股骨内侧髁骨折 治疗：今日在全麻下予患者行左侧股骨内髁骨折切开复位内固定术，术中患者一般情况可，手术过程顺利，术后患者一般情况可，送回病房继续治疗。

随访 讨论

术后：复查平片，伤口恢复良好。 1.左股骨内侧髁骨折固定术后，固定器在位。 2.左膝关节内侧份关节面骨质浓密，关节间隙变窄，多考虑退行性改变。 3.髌上囊稍肿胀，髌下脂体混浊。