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男,24岁 因“车祸伤7小时”入院。 现病史:患者于2015.10.4晚约22:30发生车祸伤,患者持续半小时可睁眼并呼喊疼痛,但不能正常语言交流,患者诉事后无法回忆该时间段。事故后约半小时来我院急诊,盆腔CT示:右侧髂骨体、髋臼及坐骨体、双侧耻骨粉碎性骨折,周边散在碎骨片影,软组织明显肿胀、混浊、积液并积血。急诊以“车祸伤 骨盆骨折”收入我科。 外伤以来,患者精神、饮食尚可,大便未解,因尿道损伤今晨3:00行膀胱造瘘引流出暗红色血性液体。体重未测。。
生命体征平稳,心肺腹体检未见明显异常。 专科情况:患者神志清楚,脊柱生理弯曲存在,无压痛及反跳痛,双上肢感觉、运动可,肌力正常。骨盆挤压实验、分离实验阳性,阴囊肿胀。双下肢肌力约4级,感觉可,踝关节活动可,足背动脉可及。 辅助检查:2015-10-5我院急诊盆腔CT示:右侧髂骨体、髋臼及坐骨体、双侧耻骨粉碎性骨折,周边散在碎骨片影,软组织明显肿胀、混浊、积液并积血。
诊断为骨盆骨折,今日在全麻下行骨盆外固定术,手术顺利,术后安返病房
术后:患者术后恢复良好,复查X片,固定器在位,伤口表面无红肿。