急性髓系白血病M2型1例-医联

主诉病史

患者，男性，45岁，以“全血细胞减少1周”入院；1周前患者无明显诱因出现乏力不适，就诊于当地医院查血常规提示全血细胞减少，未特殊重视，2天前患者乏力加重，鼻腔出血，遂就诊于上级医院查血常规提示血小板16G/L，行骨髓穿刺检查，提示急性髓系白血病

查体辅查

查体：贫血貌，巩膜苍白，胸骨压痛，脾脏肋下可触及，全身无明显浅表淋巴结肿大，双侧肺部呼吸音粗大，双下肢浮肿辅助检查：当地医院血常规提示白细胞2.3G/L,血红蛋白65g/L，血小板45G/L；入院后查血常规2.0G/L,血红蛋白45g/L，血小板16G/L；骨髓细胞学提示急性髓系白血病M2b；骨髓免疫分型提示急性髓系白血病；骨髓基因检测提示AML-ETO基因阳性；骨髓染色体未见异常

诊断处理

诊断：急性髓系白血病治疗：患者入院后给予水化碱化及输血等支持治疗，后诊断进一步明确后给予DA方案化疗，化疗完成后复查骨髓细胞学提示病情达到CR

随访讨论

患者目前再次入院，行下次化疗，目前一般情况尚可，无明显不适；该患者为典型急性髓系白血病患者，好在患者ETO基因阳性，在白血病预后分层中处于低危组，对于化疗敏感、预后良好，所以患者第一次化疗就可以达到完全缓解，但是文献报道ETO基因的白血病患者也并非都是可以缓解或者治愈的，这期间和患者的年龄、性别及体质都有很大关系的。