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患者,女,44岁,因“腰背部伴双下肢疼痛3月”入院。患者3月前无明显诱因下出现腰背部疼痛,浙一医院腰部磁共振平扫显示:T11-L2椎管内囊性病变,囊性淋巴瘤考虑。门诊以“淋巴管瘤”收入院。
查体:神清,精神可,双侧瞳孔等大等圆,2mm,对光反射灵敏,其余颅神经阴性,心肺无殊,四肢肌力肌张力无亢减,双下肢深浅感觉无明显障碍,双侧巴氏征可疑。 浙一医院腰部磁共振平扫显示:T11-L2椎管内囊性病变,囊性淋巴瘤考虑。
初步诊断: T11-L2椎管内占位,蛛网膜囊肿可能。入院后予完善检查,做好术前准备后于2013.1.22全麻下行椎管探查+肿瘤切除术,术后抗炎、止血、补液、对症支持治疗,切除物送病理检查,复查磁共振情况。
患者神志清,对答切题,头昏不明显,体温正常,切口处疼痛不明显,愈合可,无呕吐,四肢活动可,无抽搐,大小便无殊,术后病理检查提示:(胸12-腰1椎管内占位)内衬扁平可疑鳞状上皮的纤维囊壁样组织,考虑表皮样囊肿。 磁共振复查提示 :胸11-腰2椎体水平椎管内囊性病变术后改变。今予出院回家休养.