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胸10-腰2椎管内硬膜外囊肿

左医师   四川大学华西医院
硬膜外囊肿

主诉 病史

双下肢麻木6年,加重6月 6年前,患者无诱因双下肢麻木,由踝关节蔓延至膝关节,持续加重,伴行走不稳。行颈椎MRI:胸10-腰2椎体占位

查体 辅查

神清,四肢感觉未见明显异常,肌力可,腰骶部坠胀感 MRI:T10-L2椎管内占位病变:囊肿?

诊断 处理

T10-L2椎管内硬膜外囊肿 患者在全麻下行椎管内占位切除术,术中见:占位呈鱼泡样囊肿,内涵饱满囊液,清亮透明,约15×3.5cm,完整分离囊肿,见囊肿起源于神经根袖套,不能完全分离,结扎之

随访 讨论

术后病理:囊肿 患者椎管内囊肿,位于硬膜外,有两种手术方式,囊肿-腹腔引流;囊肿完整切除。患者选择全切,但术后脊柱稳定会受到一定影响,给予全椎板复位固定,嘱术后带腰带固定,减少负重,防止脊柱畸形

发布于 15-06-15 21:10

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