主诉 病史

主诉：发现左肾盂肿物2年余。 病史：患者为51岁男性，慢性病程。患者于2年余前无明显诱因出现间歇无痛全程肉眼血尿，可以自行缓解，无血块、血条，曾在当地诊治，检查发现左肾盂肿物，未作特殊处理。现为进一步诊治收入我科。近期体重无明显下降。

查体 辅查

查体：双肾区无红肿、隆起，无叩痛，双侧肋脊点、肋腰点无压痛。 辅查：双肾CTU平扫+增强螺旋扫描1、左肾占位，考虑为肾癌可能性大，错构瘤待排。2、左侧盂管移行处结石伴炎症。

诊断 处理

诊断：肾癌？ 治疗：住院后完善相关检查，经术前准备，于全麻下行左侧后腹腔镜下肾肿瘤根治性切除术，手术顺利，术后恢复较好。

随访 讨论

随访：术后病理示：嗜酸细胞腺瘤 讨论：肾嗜酸细胞瘤是良性上皮性肿瘤，占肾实质肿瘤的3%～7%，由于是良性肿瘤，治疗可以根据肿瘤大小，选择肿瘤剜除术，肾部分切除术或单纯性肾切除术。但肾嗜酸细胞腺瘤影像表现与肾癌影像鉴别诊断困难，只有少数典型者可有星状瘢痕表现（本例没有此表现）。最终诊断还需依靠病理学检查。因此术前多数患者不能被明确诊断，往往被误诊为肾癌而实施了根治性肾切除术。本例患者就是一例误诊为肾癌行根治性切除术。