主诉 病史

主诉：发现左肾占位半月 病史：患者为老年男性，隐匿性起病。患者半月前因“高血压”到当地医院就诊，查肾上腺彩超示“左侧肾上腺上方实质性占位病变”（未见单），查肾上腺CT示“左肾上极实性病灶，肾癌可能性大；左肾下极囊肿；左侧肾上腺结节性增生可能性大”。患者为求进一步诊治来我院就诊。

查体 辅查

查体：无腹痛，双肾区无叩击痛。 辅查：上腹部CT：左肾上极占位病变，肾癌可能性大；双肾多发囊肿；增强动脉期肝S2段见小片状强化灶考虑灌注异常。PET/CT：左肾上极低密度灶，考虑肾恶性肿瘤；右侧颌下区结节状高代谢灶；双肾多发囊肿；肝S6包膜下小钙化灶；前列腺增大并钙化。

诊断 处理

诊断：肾癌? 治疗：入院后完善相关检查，排除手术禁忌后于全麻下行腹腔镜下经腹肾部分切除术，术程顺利。

随访 讨论

随访：术后病理示（左肾肿瘤）符合嗜酸细胞腺瘤。 讨论：肾嗜酸性腺瘤是一种少见良性肿瘤，此瘤多无症状，常常是在查体时偶尔发现，影像表现一般密度较均匀，只在中心瘢痕处呈现星形的低密度影，为缺血所致，故越大越容易发生中央瘢痕。此瘤的特点为瘤内无坏死及出血区，有别于肾细胞癌。