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患者,男,28岁,因“头昏伴呕吐1月 ”入院。患者1月前无明显诱因下开始出现头昏,无视物旋转,伴呕吐,为胃内容物,非喷射性。
体格检查:精神可,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,颈软,心肺腹体检无殊,四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴氏征阴性。辅助检查:2013.1.19萧山医院就诊查头颅增强磁共振提示:左小脑囊样占位
初步诊断: 左小脑肿瘤。全麻下行开颅肿瘤切除术,术后抗炎、止血、补液、对症支持治疗,切除物送病理检查,复查头颅磁共振情况。
出院情况: 患者神志清,对答切题,头昏不明显,体温正常,切口处疼痛不明显,愈合可,无呕吐,四肢活动可,无抽搐,大小便无殊,术后病理检查提示:左小脑血管母细胞瘤 。