主诉 病史

女性，52岁，因恶心呕吐1周13日入普外科，查血钠110，补钠效果差，患者精神差，病情无改善。我科会诊，追问病史，27岁产后出血，之后绝经。平时有贫血、低血压。无疑为希恩综合征。15日转我科。查甲功、性激素支持诊断，皮质醇结果未归。16日补氢化可的松150mg，输血一次。今日（17日）血常规白细胞激增，是类白吗？

查体 辅查

贫血貌，血压87/52，心率78，乳房萎缩，无腋毛、阴毛

诊断 处理

希恩综合征 糖皮质激素 输血

随访 讨论

用激素后精神明显好转，血钠128，昨日发热38度，物理降温，未用抗生素，今晨体温正常，想探讨白细胞激增的原因及对策