主诉 病史

主诉：左膝疼痛7年，加重伴行走困难2年 现病史：7年前患者开始出现左膝关节疼痛，负重行走、下楼时疼痛可加重，休息后可缓解。经服止痛药、外用膏药等处理后疼痛缓解。但症状反复发作。2年前疼痛加重且行走困难，平路行走仅能坚持约20余米，上下楼梯艰难，下蹲不能。入院前3月跌伤左膝部在我院断为“左髌骨骨折”住院保守治疗好转出院。现患者膝关节疼痛明显，生活受限，为行进一步治入院。

查体 辅查

查体：跛行步态，左侧股内侧肌萎缩，左膝内侧关节间隙压痛，左膝髌股关节间隙压痛。左膝伸-45°，屈90°，左膝屈伸活动时髌骨下摩擦感 （+）。 辅助检查：左髌股关节内侧间室变窄，关节边缘骨赘增生，软骨下骨硬化

诊断 处理

诊断：1、左膝骨关节炎伴屈曲畸形 2、左髌骨骨折骨愈合 治疗：积极行术前准备后于全麻下行左侧全膝关节置换术+软组织松解术，术后常规治疗。

随访 讨论

患者术后功能良好，症状缓解，生活治疗提高 1、股骨外翻截骨如何在X线片上定角度？