主诉 病史

患者女，74岁，因“双膝疼痛20年，加重伴行走困难8年”入院。患者诉20年前开始出现双膝关节疼痛，负重行走、下楼时疼痛加重，休息后可缓解，尚可下蹲。自行购买止痛药口服，关节腔内注射玻璃酸钠、理疗等处理，疼痛时有缓解。但症状反复发作。8年前疼痛加重且行走困难，扶拐行走仅能坚持约10余米，上下楼梯艰难，下蹲不能，以左侧为重。遂来院就诊。

查体 辅查

查体：跛行步态，双膝关节屈曲内翻畸形，双膝内侧间隙压痛，双膝髌股关节间隙压痛，左膝伸-20°，屈110°内翻10°。右膝伸-20°，屈110°内翻10°，双膝屈伸活动时髌骨下摩擦感（+）。 辅助检查：X片示双侧髌股关节内侧间室变窄，关节边缘骨赘增生，软骨下骨硬化。

诊断 处理

入院诊断：1、左膝骨关节炎伴屈曲内翻畸形； 2、右膝骨关节炎伴屈曲内翻畸形； 诊疗计划：1、向患者及家属交待病情及注意事项。2、向上级医生汇报患者病情。3、完善相关术前检查；4、择期手术。

随访 讨论

随访无特殊