主诉 病史

患者，男性，26岁，车祸伤2小时于2015-7-2入院。

查体 辅查

右膝高度肿胀，压痛，胫骨结节外侧皮肤擦伤，胫骨外髁有骨檫感，关节活动功能障碍，右踇趾背伸功能减退，足趾感觉无障碍，足背动脉搏动稍弱，右下肢纵轴叩击痛（+）。右膝关节X线及CT检查示：右胫骨平台粉碎性骨折，内外髁骨折并累及关节面，右膝关节MRI检查示外侧半月板损伤，交叉韧带及内侧半月板无明显损伤。

诊断 处理

右胫骨平台粉碎性骨折（内外髁骨折） 入院后予跟骨骨牵引，一周后硬外麻下行胫骨平台骨折切开复位内固定术，术后伤口拆线痊愈出院。

随访 讨论

胫骨平台骨折分6型，患者内外髁骨折，属第6型，手术采用内外侧切口钢板固定植骨术，该患者胫骨结节撕脱性骨折，故术中加用两条克氏针（螺丝无把持力）。请各位前辈赐教。