主诉 病史

患儿女，5天，因“发现躯干部皮疹5天，发热1天”入院。足月顺产，G2P2。生后家长即发现患儿全身散在红棕色皮疹，小米粒至黄豆粒大小不等。1天前出现发热，Tmax 38.6℃。病程中患儿无其他不适。

查体 辅查

全身散在红棕色丘疹，部分丘疹表面可见棕黄色结痂，边缘整齐。其余正常。 三大常规、血生化无异常。心脏、头部、腹部彩超、胸片未见异常。在右侧胸前一棕红色丘疹与正常皮肤交界处取活检，病理示：表皮增厚，真皮内以组织样及泡沫样细胞为主的浸润，可见嗜酸性粒细胞，考虑朗格汉斯细胞组织细胞增生症。

诊断 处理

诊断为：朗格汉斯细胞组织细胞增生症。 入院后予退热、补液等对症处理。患儿热退，部分皮疹颜色逐渐变暗，无新出皮疹，10天后出院。

随访 讨论

随诊：出院3个月后，患儿皮疹基本消退，部分皮疹有色素沉着。目前患儿仍处于随访中。 讨论：新生儿期起病的LCH主要表现是皮疹，多不累及其他系统或器官，临床上对疑似本病病例首选行皮肤病理活检，而后行免疫组织化学法检查可确诊。若不累及其他系统损伤，且皮疹可自愈，则不应过度治疗，但本病有累及其他器官或系统的几率，因此需长期密切随访。