主诉 病史

主诉：头颈部重物咂伤5小时伴四肢瘫 病史：入院5小时前，头颈部被门板砸伤，伤后全身疼痛，伴四肢瘫。

查体 辅查

查体：T4平面以下痛觉消失，四肢肌力0级。双侧病理征阳性。 辅检：全身CT示：C4左侧椎扳、侧块、C5-6左侧横突多发骨折，C5椎体压缩骨折，C4椎体滑脱，颅内未见明显血肿，胸腹盆末见明显外伤行病变。头颅MRI示：C3-6水平颈髓出血伴水肿。

诊断 处理

诊断：1.C3-6水平颈髓损伤出血伴水肿，2.C4左侧椎扳、侧块、C5-6左侧横突多发骨折，3.C5椎体压缩骨折，4.C4椎体滑脱（Ⅰ度） 治疗：伤后5天，予行C3-6椎板切除、椎管减压，侧块固定融合术

随访 讨论

随访：现术后10天，患者右上肢肌力4级，右下肢肌力1-2级，左上肢肌力1级，左下肢肌力0级。 讨论：患者颈椎脊髓损伤，脊髓出血伴水肿，局部压力高，行减压后缓解局部压力，有助于脊髓功能恢复。