主诉 病史

患者青年女性，27岁 主诉：发现甲状腺结节2年余 现病史：患者2年前行甲状腺B超示“甲状腺右叶肿物，直径约2cm，血流丰富”，今年复查，提示右叶肿物增大，考虑“甲状腺结节性质待查”，建议手术治疗。 既往史：患者2年前诊断“McCune-Albright综合征”，相关检查提示：脊柱严重侧弯，颅骨、肋骨、脊柱、骨盆、下肢骨见多发异常放射性增高及减低区，考虑代谢性骨病伴多发骨折可能。

查体 辅查

查体：胸廓不对称，脊柱曲度异常，右下肢较左下肢短约7cm，右侧大腿向外侧弯曲。甲状腺Ⅱ度肿大，右叶可触及大小约3cm结节，质软，无明显压痛，边界尚清，可随吞咽上下移动。 辅助检查：如图

诊断 处理

诊断：甲状腺结节性质待查 McCune-Albright综合征 治疗：甲状腺部分切除术

随访 讨论

随访：患者手术顺利，恢复良好 多骨纤维发育不良是一种骨生长发育性病变，临床以骨骼损害、性早熟和皮肤色素沉着为该病三大主征。少数患者还合并其他内分泌功能的异常 主要与变形性骨炎和神经纤维瘤病(von Recklinghausen病)鉴别。MAS骨病不典型时易与变形性骨炎相混淆，但变形性骨炎无性早熟，亦无色素沉着的Cafe-au-lait斑点，而血ALP明显升高，可资鉴别。而神经纤维瘤病累及骨骼，常合并有皮肤咖啡斑，不合并内分泌异常，可与MAS类似，神经纤维瘤病有皮下结节或软性色块改变及多发性神经纤维瘤，亦无性早熟。