主诉 病史

摔伤腰部疼痛、活动受限2天，患者2天前摔伤腰痛不适，程度较重，不伴下肢放射性疼痛、麻木、无力，平卧休息可缓解。2天来腰痛加重，腰部活动受限，双下肢活动可，起身不能，无高热、寒战，无低热、盗汗，无纳差、消瘦。

查体 辅查

查体：腰部活动受限，腰骶部叩痛明显，体位试验阳性，双下肢感觉无减退，双侧屈髋、伸膝、踝背伸、踇背伸、跖屈肌肌力4-5级，双侧膝腱反射++，跟腱反射+，双侧巴氏征阴性。 辅助检查： X-ray：骨质疏松，腰3、5楔形变，MR：骨质疏松，腰3、5新鲜骨折

诊断 处理

诊断：腰椎骨折 骨质疏松症 处理： 1、完善相关辅助检查，明确诊断，有无手术指证； 2、完善手术评估，有无手术禁忌，手术风险及并发症； 3、在局麻下行腰椎骨折椎体pkp术 4、术后给予全身抗骨质疏松治疗

随访 讨论

随访 1、术后患者腰部疼痛明显减轻，术后第3日带支具下地活动，腰部轻度疼痛。 2、术后1个月，患者腰部无明显疼痛，腰部活动良好。 讨论：1、老年轻度外伤后出现腰痛，应行腰椎MR检查明确有无压缩性骨折？ 2、老年骨质疏松骨质手术后是否常规抗骨质疏松治疗