主诉 病史

老年女性，已绝经；背部疼痛5天。患者5天前无明显诱因出现背部疼痛，不伴双下肢放射性疼痛、麻木、无力，双下肢活动可，无鞍区麻木，无大小便费力，劳累后加重，平卧休息可缓解，不能长时间站立、行走。

查体 辅查

专科查体：背部后凸畸形，背部叩痛，腰骶部无叩痛，双下肢感觉无减退，双下肢肌力4-5级，双侧膝腱反射++，巴氏征阴性。影像学检查：X-Ray；骨质疏松、胸8楔形变。MR：胸8压缩性骨折，新鲜。

诊断 处理

诊断：胸椎骨折 骨质疏松症 处理： 1、完善相关辅助检查，明确诊断，有无手术指证； 2、完善手术评估，有无手术禁忌，手术风险及并发症； 3、在局麻下行胸椎骨折椎体pkp术 4、术后给予全身抗骨质疏松治疗

随访 讨论

随访 1、应常规术后1个月、3个月、半年随访； 2、术后患者背部疼痛明显减轻，术后第3日下地活动，背部轻度疼痛。 3、术后1个月，患者背部无明显疼痛，腰背部活动良好。 讨论：1、老年骨质疏松骨折的手术指征，是否能应用AO或TLIS评分？ 2、老年骨质疏松骨质PKP或PVP的长期预后是否与优于保守治疗？