主诉 病史

臀部着地跌倒致腰背疼痛1天。

查体 辅查

查体：L1棘突压痛，椎体叩击征（+)，腰椎活动受限 辅查：X线、MRI片示L1椎体新鲜压缩性骨折

诊断 处理

诊断：L1椎体压缩性骨折 处理：入院第二天局麻下行L1压缩性骨折椎体后凸成形术（PKP术）。

随访 讨论

随访：术后第1天患者戴腰围下地，疼痛明显缓解，术后1月患者来门诊复诊腰背无疼痛，活动良好。 讨论：老年性腰椎压缩性骨折很常见，既往如果腰椎骨折无神经压迫症状都采用平卧硬板床2～3月等保守治疗，常会导致长期卧床肺炎、褥疮等并发症，而且老年性骨质疏松加重，以后会反复发生骨质疏松性骨折。腰椎椎体凸成形术（PKP术）在治疗老年腰椎骨折方面有很大优势，一般只需局麻，没有伤口，半小时内即可完成，第二天患者疼痛明显缓解，可腰围保护下行走，极大提高了老年人的生活质量，但骨水泥注入不要强化过度，以免发生邻椎病或相邻椎体骨折。