主诉 病史

发现高血压8年 患者于8年前出现头晕，当时监测血压诊断“高血压”“长期服用降压药，血压波动明显，最高血压波动在170-180/80-110mmHg，1月前出现头痛伴视物障碍就诊我院，今为求进一步诊治就诊我科。

查体 辅查

Bp：168/112mmHg，其余无特殊。 肾上腺CT:左侧肾上腺结节，考虑腺瘤可能性大。双肾、脾脏多发囊肿。双肾动脉CTA检查未见明确病变。左侧肾上腺见一大小约25mm×22mm的结节影，CT值约40HU,增强扫描可见强化。右侧肾上腺大小、形态及密度未见明确异常。 术后病理示肾上腺皮质腺瘤。

诊断 处理

诊断：左侧肾上腺皮质腺瘤 在全麻下行“肾上腺切除术,经腹腹腔镜，术程顺利，术后恢复好。

随访 讨论

讨论：发生在肾上腺皮质球状带并能分泌醛固酮的良性腺瘤，称醛固酮瘤。是原发性醛固酮增多症中最常见的一种，约占原醛症的65%，以肾上腺单个肿瘤多见。醛固酮瘤患者的临床表现和生化特征较其他各型原醛症更典型。