主诉 病史

患者主因“体检发现右肾结石、右肾萎缩一月余“入院；患者自诉一月前体检时发现右肾结石、右肾萎缩，平日无腰疼，发热，无活动后肉眼或镜下血尿；无恶心、呕吐；当时因无明显症状未行治疗。后至我院复查，建议其手术治疗，门诊以“右肾结石、右肾萎缩”收住入院。

查体 辅查

查体：无异常。 辅助检查：1、泌尿系CT平扫：右肾结石、右肾萎缩。 2 、泌尿系彩超：右肾轮廓不清、大小约4.9X1.8cm,实质厚0.3cm，考虑右肾萎缩、多发性结石。 3、行分肾功能示：肾功能参数：GFR（ml/min）：左侧：53.67；右侧：4.88；总：58.56（右肾近无功能，左肾功能轻度代偿性增高。）

诊断 处理

1、右肾结石 2、右肾萎缩。 2、治疗：腹腔镜下右肾切除术

随访 讨论

术后患者恢复良好，无特殊不适主诉。