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嗅神经神经母细胞瘤
主诉 病史
主诉：头晕、头痛伴呕吐2天 病史：患者于2天前无明显诱因出现头痛、头晕症状，伴恶心呕吐胃内容物数次，无其他症状，于外院行头颅MR提示：左侧额叶占位病变
查体 辅查
查体：神志清楚，左侧嗅觉丧失，右侧嗅觉减退，余系统未见异常，病理征阴性。 辅助检查：行头颅MRI提示：前颅窝底偏左侧巨大占位病灶，累及左侧筛窦，考虑嗅神经母细胞瘤，与溴沟母细胞瘤鉴别。
诊断 处理
诊断：左侧前颅窝底，嗅神经母细胞瘤 治疗：行左侧前颅窝底肿瘤切除术，病理提示：符合左侧前颅窝底，嗅神经母细胞瘤
随访 讨论
随访：，术后恢复良好，伤口愈合甲级。 讨论：嗅神经母细胞瘤占鼻腔肿瘤的3%，成感觉神经母细胞瘤。本病可见于任何年龄，其中l0～20岁、50～60岁为双高峰，男性多见。该肿瘤一般发生于鼻腔顶部、上壁及侧壁，病程进展较缓慢，呈局部侵袭性生长，可侵及筛窦、上颌 窦、蝶窦和额窦，也可向眼眶、鼻咽部和颅内侵 犯，可有淋巴结转移，约1/5的病例有远处转移，最常见的部位为 骨和肺，乳腺、大动脉、脾脏、前列腺等部位 的转移也有报道。起病隐匿，临床表现无特异性，确诊主要依赖于病理检查，治疗方法首选手术治疗。
发布于 15-09-27 23:30