主诉 病史

主诉：腰痛伴双下肢疼痛2周 现病史：患者于2周前无明显诱因出现腰部疼痛伴双下肢疼痛，当时未给予重视，为进行系统治疗。经休息后，疼痛无明显减轻，遂就诊于外院，给予口服依托考昔片后疼痛无明显改善，其后就诊于当地医院，给予行针灸治疗后疼痛加重，翻身及负重活动时疼痛明显，现为求进一步中西医结合治疗，特来我院，门诊以“1、第三横突综合征，2、臀上皮神经炎”之诊断收住入院。

查体 辅查

查体：脊柱生理曲度存在，腰3/4椎旁两侧压痛（+），双侧“4”字试验（-），双侧直推抬高试验（-），双侧臀中肌中点压痛（+），疼痛放射至双下肢，双下肢皮肤感觉，肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出。

诊断 处理

中医诊断：腰痛病 血瘀气滞 西医诊断：1、第三横突综合征 2、臀上皮神经炎 中医治疗：中药热敷，穴位贴敷舒筋通络，隔姜灸温经通络，微波治疗，中药塌渍治疗通络止痛 西医治疗：电子生物反馈疗法止痛，口服盐酸乙哌立松片松弛肌肉，洛芬待因缓释片消炎止痛，甲钴胺营养神经。

随访 讨论

治疗计划：1、2级护理 2、普食，平卧休息，减少弯腰负重活动， 3、西医治疗以脱水消肿，营养神经为主 4、中医以益气活血为主。