腰痛伴双下肢疼痛，活动受限-医联

主诉病史

女性,74岁【主诉】腰痛伴双下肢疼痛，活动受限

查体辅查

T:36.3℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:150/80/mmhg。T.36.3C.P:80次/分，R:18次/分，BP:150/80mnhg。脊柱腰椎生理曲度变直，腰4.5棘间压痛(+),双侧侧椎旁压痛(+),叩击痛一),单髋后伸实验右侧(+)，有疼痛麻木感向右下肢放射至足底，右侧梨状肌深压痛(+),直腿拾高实验右侧45°(+)左侧50°(+)。右下技肌力W级，右踝及趾背伸力减弱，右趾及跖屈力减弱。右侧踝反射减弱，膝腱反射正常。右侧小腿前外侧及足内侧皮肤感觉异常，右侧外踝及足外侧皮肤感觉异常。无胫前凹陷性肿，足背动脉搏动正常。

诊断处理

1.腰痛伴双下肢疼痛，活动受限。2.腰4.5棘间压痛(+),双侧侧椎旁压痛(+),叩击痛(一)，单髋后伸实验右侧(+),有疼痛麻不感向右下肢放射至足底，右侧梨状肌深压痛(+),直腿抬高实验右侧45°(+)左侧50°(+)。右下肢肌力V级，右踝及趾背伸力减弱，右趾及跖屈力减弱。右侧踝反射减弱，膝腱反射正常。右侧小腿前外侧及足内侧皮肤感觉异常，右侧外踝及足外侧皮肤感觉异常。3.腰椎MRI:腰4.5椎间盘膨出，腰椎退行性变。本病主要以缓解疼痛为主要治疗目的，减轻神经根的压迫，消肿，解除神经根水肿造成的症状。