多塞平治疗泛发性湿疹一例-医联

主诉病史

47岁女性，主因“面部躯干四肢红斑、丘疹伴瘙痒14月”入院。 14月前患者因“失眠”口服中药后出现过敏反应，全身起红斑、丘疹伴痒，在当地医院诊断为“结节性痒疹”、“湿疹”，曾给予强的松40mg+帕夫林2#bid+雷公藤多甙20mgbid及抗组胺药、美能、转移因子等多种药物治疗，皮疹好转，后在外院给予“复方甘草酸苷”后皮疹复发加重，遂到我科门诊就诊。

查体辅查

皮科情况：一般情况可，心肺腹部查体未见明显异常。面颈部、耳后及背腰部大片红斑、丘疹，伴鳞屑，抓痕及表皮剥脱结痂明显，四肢伸侧可见红斑丘疹，部分融合，抓痕（＋），腹部散在绿豆大小红丘疹，全身皮肤干燥。辅助检查：皮肤病理：符合湿疹改变。

诊断处理

入院诊断：泛发性湿疹予多塞平50mg qn口服、赛更定2mg tid、仙特明10mg qd及薄酚甘全身外用、哈西奈德外用胸背部、百多邦外用抓破处皮疹、他克莫司外用面部，苯海拉明注射液20mgprn肌注，雷公藤多甙20mg tid口服，沙利度胺 25mgtid口服，皮疹逐渐好转，门诊随诊。

随访讨论

患者为围绝经期妇女，病史1年余，患者入院后焦虑明显，不停搔抓，对激素有一定的抵触作用，结合患者病情，给予抗抑郁药及抗组胺药物治疗后患者皮疹较前好转。