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泛发性湿疹一例
主诉 病史
49岁男性，全身起红斑、丘疹伴痒2月，加重2周。患者2月前无明显诱因于双手足出现多发米粒大小红斑、丘疹，自觉瘙痒，搔抓后皮损有扩大，并形成斑块，渐累及躯干、四肢，曾于当地医院诊为“痒疹”，予口服抗组胺药、外用激素药膏，肌注“地塞米松”1支后皮损有所好转，但未完全消退，一周前皮损反复且进行性加重，就诊于我科，诊断为“泛发性湿疹”，予口服抗组胺药、外用止痒药等治疗后效果欠佳。现为进一步诊治收入我科。患者起病以来，饮食可，睡眠差，大小便无异常，体重无明显变化。
查体 辅查
头皮、躯干、四肢泛发大小不等的红色斑块，散在米粒至绿豆大小丘疹，表面有少许渗出，双手背对称性红色斑块，表皮剥脱和渗出明显。血常规WBC 7.52×109/L，EOS 10.6%↑
诊断 处理
泛发性湿疹 系统给予仙特明10mgqd、赛庚啶2mg tid，多塞平25mg qn及美能3#tid口服外用硼锌糊、派瑞松止痒治疗 治疗后皮疹基本消退，
随访 讨论
泛发性湿疹皮损呈多形性，边界不清，急性期多有糜烂﹑渗出等表现，慢性期则有浸润肥厚。本病人病程缓慢，迁延反复，伴有明显瘙痒，表现为丘疹、红斑疹、斑块，皮损多形性，故目前考虑泛发性湿疹诊断。
发布于 15-10-19 23:32