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主诉:突发头晕伴视物模糊1小时。 病史:患者为女性,51岁,因一小时前在家里看电视时突发头晕伴视物不清,无明显头痛,无呕吐,无肢体活动障碍。
神清,对答切题,GCS为15分,双侧眼球活动功能正常,双眼1米辨指清晰,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颅神经及四肢肌力检查正常,肌張力无增高,病理征阴性。BP145/86mmHg,头颅MRI:右侧桥小脑角、环池囊状异常信号灶,右侧桥脑受压,符合基底动脉瘤改变。
诊断 基底动脉巨大动脉瘤 (直径约为2.5cm,基底动脉有長约六公分合并夹层) 治疗:手术难度大 ,难以行介入栓塞,或者夹闭,也难以行动脉搭桥,目前行保守治疗,向厂家定做特殊支架 治疗。
已请国内多位知名专家会诊及指导治疗,目前较统一的意见是特殊支架治疗。