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神经系统淋巴瘤
主诉 病史
主诉：四肢抽搐2天余 病史：患者19岁男性，2天前无明显诱因出现四肢抽搐、意识不清，短暂发作后自行缓解，无其他不适，在当地医院提示头颅CT及MRI检查，考虑脑膜瘤的可能性大。后为进一步治疗而入我院。
查体 辅查
查体：未见明显异常 辅助检查：我院MRI提示右侧额叶占位，性质待查
诊断 处理
诊断：脑弥漫大B细胞淋巴瘤 治疗：行右侧额叶占位性病变切除术，术后病理提示：弥漫大B细胞淋巴瘤，中心母细胞性。
随访 讨论
随访：术后病人缓解出院 讨论：神经系统淋巴瘤发病率较低，临床上较为少见，中枢神经系统淋巴瘤病程短，大多在半年以内，其主要症状与体征由其病理上的占位效应或弥散性脑水肿所致，早期表现为头痛、呕吐等高颅压症状，并可伴有精神方面的改变，如性格改变和嗜睡等。局限性体征取决于肿瘤的部位和范围，可出现肢体麻木、瘫痪、失语和共济失调等，癫痫少见。本病例以癫痫发病，影像学上难以诊断，必须依靠病理学，该病预后，最常见病灶原位复发，也有颅内其他部位，甚至全身复发等。病程进展非常迅速，但如果积极治疗也能延长存活，可根据情况再行手术，术后配合放疗或化疗。
发布于 15-09-24 23:55
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