主诉 病史

患者及家属自述于2015-7-1早4时在工地干活时被重物砸伤，伤后自觉腰部及双下肢疼痛、麻木、活动受限，无意识障碍，后送至当地医院，行腰椎三维CT，提示腰椎骨折。患者为进一步治疗转入中国医科大学附属盛京医院，完善相关检查，提示：腰3、4、5椎体骨折，腰3椎体滑脱，腰3横突骨折，急诊以“腰椎骨折”为主要诊断收入我科。

查体 辅查

患者平车推入病房，留置导尿中，全身无明显外伤口。腰部压痛阳性，腰3处压痛阳性，腰部活动受限。双侧大腿感觉正常，双侧小腿及双足感觉明显减退，髂腰肌肌力3级，股四头肌力3级，踝关节背伸肌力0级，足趾肌力0级，跟腱反射（-），巴氏征阴性，双下肢足背动脉搏动可触及。

诊断 处理

诊断：腰3、4、5椎体骨折，腰3椎体滑脱，腰3横突骨折，脊髓损伤，双下肢不全瘫 入院后完善检查，查无手术禁忌症后行腰椎爆裂骨折椎板减压切开复位椎弓根钉内固定术

随访 讨论

患者生命体征平稳，行手术治疗后，患者早期坐起来，早期康复锻炼恢复下肢功能。