主诉 病史

主诉：腰痛加重及左下肢疼痛1个月 现病史：患者自述腰痛10余年，休息及卧床缓解，不影响生活，未进行诊治。近一个月病情逐渐加重，腰部疼痛加重，出现左下肢麻木疼痛严重影响患者生活质量。今为求进一步治疗而来我院,我科以“腰椎间盘脱出症”为诊断收住院治疗。病来无发热，无头痛及头晕，无恶心，呕吐，无胸痛及呼吸困难，无腹胀及腹痛，饮食，睡眠较差，大小便未及异常。

查体 辅查

专科查体：患者跛行入病房，腰椎正常生理曲线减小，腰部无明显压痛及叩击痛，髂腰肌肌力（L5,R5)，股四头肌肌力(L5,R5)，足趾背伸肌力(L5,R5)，跖屈肌力(L5,R5)，肌张力未及明显异常。直腿抬高试验（L，50°），加强试验阴性，健腿抬高试验阴性，PSR（L＋＋，R＋＋），ASR（L＋＋，R＋＋），Babinski'sign（L-，R-），双侧足背动脉搏动正常。

诊断 处理

诊断：腰椎间盘脱出症，髓核游离 入院后完善检查，查无手术禁忌症后行腰椎间盘切除椎板减压椎弓根钉椎间融合器植骨内固定术

随访 讨论

患者早期手术治疗后，支具保护下可以早期下地，患者腿部疼痛减轻，提高患者生命质量。