主诉 病史

患者女，42岁，自诉乳房重量增加，常觉肩背酸痛，活动后易感疲劳，要求行巨乳缩小成形术。

查体 辅查

查体：乳晕位置下移，乳房下极低于乳房下皱襞，左侧乳房体积为420ml，右侧乳房体积为400ml。

诊断 处理

诊断：巨乳症 治疗：应用垂直双蒂法行巨乳缩小成形术。

随访 讨论

讨论：巨乳成形术最常用的治疗方法是乳房缩小成形术，术式有数十种，常用的有垂直双蒂法、水平双蒂法、上蒂法、下蒂法等。由主要的三个步骤组成，即重新确定乳头—乳晕的位置、切除多余的乳房组织和重新塑造乳房形态。要求新乳头—乳晕位置要恰当、乳房组织的切除要适量、乳房形态的塑造要自然，而确保剩余的乳房组织有良好的血供是前提。最大限度地保留乳房感觉和最小限度地遗留切口瘢痕是目前的主要努力方向。