主诉 病史

患者女，40岁，已婚。因"下腹胀痛不适2天"入院。 现病史：患者自诉前夜无明显诱因出现下腹不规则胀痛，能忍受，昨白天缓解，今上午再次出现腹胀不适，遂于普爱医院检查彩超示子宫后方非均质性回声块，盆腔积液，H-HCG(-)，血常规未见异常。现为求进一步诊治，今来我院门诊，门诊以"腹痛待查黄体破裂?"收入院。 婚育史：23岁结婚，G7P2. 既往史：体健。有乙肝携带，2010年因不孕行腹腔镜探查术。

查体 辅查

体格检查：T 36.7℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 107/71mmHg. 门诊资料： 2015-09-07武汉市普爱医院检查彩超示子宫后方非均质性回声块(凝血块可能 建议结合临床)，盆腔积液，肝胆脾彩超示盆腹腔积液，H-HCG(-)，血常规未见异常。

诊断 处理

诊断：腹痛待查，黄体破裂? 处理：腹腔镜下右卵巢黄体囊肿剥离术。腹腔镜下探查见腹腔积血及积血块约6001ml，子宫正常大小，右侧卵巢可见5*3*3cm大小包块，表面见一长约0.5cm破口，破口处可见暗红色凝血块。左侧卵巢及双侧输卵管外观正常。

随访 讨论

随访：病检结果示右侧卵巢黄体囊肿。 讨论：黄体破裂可能，在院期间随时可能出现腹腔内大出血，导致出血性休克，危及生命，必要时需急诊手术。