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患者20岁女性,平素月经规律,末次月经为2015—9—3。昨天晚上同房以后出现持续性下腹坠痛,伴恶心呕吐,感头晕,有肛门坠胀感,急来我院就诊。
专查阴道通畅,宫颈光滑,举摆痛阳性,子宫前位,正常大小,亚痛明显,左附件增厚,压痛明显,右附件轻压痛。超声提示左附件区直径五厘米混合回声包块,子宫直肠窝2.0cm积液。尿妊娠实验阴性,血hcg小于2.0IU/l。
诊断考虑黄体囊肿破裂,失血性贫血。治疗给予止血,纠正贫血治疗,后检测超声积液无明显增多,生命体征平稳
黄体破裂的诊断主要是靠病史推断月经目前是否处于黄体期,当然考虑黄体破裂时必须排除宫外孕破裂可能,主要靠HCG鉴别,因尿有时存在假阴性可能,所以最好抽血HCG,临床治疗大多不需要手术,但是需要监测生命体征机超声监测积液有无增多,大多黄体破裂经止血及卧床休息均可以达到很好的疗效