主诉 病史

患儿，女，52天。因头皮出现红斑、脓疱伴脱发就诊。体格检查：头顶部可见直径约9 cm×8 cm斑块，表面不光滑，呈不规则隆起，触之无明显波动感，散在数个米粒大小炎性丘疹及脓疱疹，部分皮损轻度破溃，上覆分泌物及脓痂，挤压无脓液流出，可见少许残余断发，头发松动易拔出。家中无动物喂养及解除史，父母及亲密接触者无手癣、足癣等真菌感染史。

查体 辅查

辅助检查：头皮分泌物及拔发镜检可见真菌菌丝及孢子，真菌培养鉴定为石膏样毛癣菌，肝功能不良。

诊断 处理

诊断：新生儿脓癣 治疗： “服”药、“剃”头、“洗”头、“搽”药、“消”毒，在抗细菌、护肝治疗前提下选用盐酸特比萘芬62.5mg每日口服治疗8周，地塞米松2.5mg每天静滴治疗6天，脓癣治愈，新生毛发生长，未见明显肝功能损害。

随访 讨论

该患儿发病年龄小，发病年龄为20余天，新生儿脓癣十分罕见，早期表现为红斑、丘疹，容易误诊。盐酸特比萘芬婴幼儿使用安全有效，糖皮质激素有效预防永久性脱发。