主诉 病史

女，67岁，主诉：体检发现CA-199升高1月余 现病史：患者于1月余前在昆山市第一人民医院行常规体检，发现CA-199升高，腹部超声检查示：1、胆囊扩张伴胆泥淤积；2、轻度脂肪肝。建议患者进一步检查，行CT及核磁检查示：胆管狭窄。患者无腹痛、腹胀、腹泻等不适，无放射性疼痛，无发热，无黄疸，无恶心、呕吐。我院PET-CT检查提示：胆总管末端葡萄糖代谢增高，延迟显像葡萄糖代谢增高程度增强，不除外恶性病变。现患者为求进一步治疗就诊我院，以“胆管狭窄”收住院。

查体 辅查

超声内镜检查（2015-8-12，中日医院）示：胆总管无扩张，胆总管末端直径约2cm，未见明确肿块影及充盈缺损，胆囊略增大，内可见细密的点状强回声，后伴声影，胰腺回声欠均，内可见点状强回声及小叶杨结构，主胰管不扩张。 MRCP如下

诊断 处理

胆管狭窄； CA199升高 拟行ERCP检查，明确病变性质

随访 讨论

胆管狭窄会导致胆汁排出受阻引发，胆管内压力升高，胆汁淤积。长时间会导致继发胆管结石。所以，这例患者应该尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物。