主诉 病史

患儿男，45天，因“发热3天”入院，入院前3天无明显诱因出现发热，体温最高达38.9℃，予物理降温后可降至正常，不伴抽搐、吐泻等表现，精神反应及吃奶可。患儿为早产儿（孕35+3周），出生时体重为2200g。生活环境较潮湿。

查体 辅查

精神反应欠佳，呼吸平顺，无发绀，面部可见散在脓疱疹，前囟平软，双肺可闻及中细湿啰音，心音有力，律齐，腹软不胀，脐周红，可见少许脓性渗出。血常规：WBC 25.4×10^9/L，N 0.677，CRP 48.6mg/L。血培养及尿培养示：曲霉菌感染。肺部CT示双肺可见多发散在团状及结节状高密度影。

诊断 处理

诊断为：肺曲霉菌病 予伏立康唑12mg/(kg·d)，每日2次，退热、补液等对症处理。患儿病情好转出院，门诊继续治疗。

随访 讨论

曲霉菌广泛分布于自然界中，为条件致病菌，致病性不强，健康人对曲霉菌有一定的抵抗力。本患儿考虑为生活环境潮湿及免疫力低下导致曲霉菌感染。