主诉 病史

72岁女性，突发右侧肢体无力，失语4天，有慢性房颤病史。

查体 辅查

双眼向左侧凝视，双侧ICA闭塞。右侧左侧ICA如下图。

诊断 处理

急性脑栓塞，慢性房颤。 治疗:先用Neuron 070导引管抽血栓，Neuron抽完后，剩下海绵窦段ICA内血栓， 再用微导管带Penumbra Ace导管继续努力， ICA血栓抽掉后，有一块血栓掉到MCA M2段，继续用ACE导管到MCA内，抽掉血栓后，全通。术中用肝素6000单位。

随访 讨论

患者抵院时已超过12小时，但无明显梗塞灶，2天后MRA发现双侧ICA闭塞，侧VA也低度发育，主要靠右侧VA经右侧 p－com供血，左侧ICA经眼动脉血，目前情况好转。心房颤动是临床上常见的一种慢性心律失常疾病。容易导致 脑栓塞。发生在颈内动脉较多，临床上最常见的症状是患者失语、偏瘫或者是意识产生障碍，是引起心房颤动致残致死的重要原因，导管取栓术是个好办法。