主诉 病史

患者，男，28岁 主诉：反复右口周红斑、水疱伴色素沉着1年余，复发1周。 现病史：患者1年余前因“感冒”服用白加黑后出现右口周红斑，数日后上方出现水肿、水疱，后逐渐融合为大疱，偶瘙痒，疼痛不明显，破溃伴渗出结痂，1-2周自愈，局部残余色素沉着。曾于外院就诊考虑单纯疱疹，予口服、外用阿昔洛韦，缓解不明显，局部明显色素沉着。此后每于感冒后服用999感冒冲剂、泰诺或白加黑等感冒药后出现右口周同一部位红斑、水疱，愈后色素沉着加深。余无明显不适。近1周再次于服用999感冒冲剂后3日出现右口周红斑、水疱、结痂。

查体 辅查

查体：一般情况好，浅表淋巴结未及肿大。右口周可见圆形紫色斑，周围色素沉着，上方少量陈旧性结痂。

诊断 处理

诊断：固定性药疹（可疑对乙酰氨基酚相关） 处理：1，停用感冒药，建议患者今后慎用含有对乙酰氨基酚的药物。2，外用尤卓尔 qd，0.025%维A酸乳膏 qn。3，多饮水促药物排泄。

随访 讨论

此例随访中。 讨论：固定性药疹常见致敏药物为磺胺类等抗菌药物、NASIDs、抗惊厥药等。皮损常于服药后1-10天于同一部位反复发生，皮肤黏膜交界处好发，呈局限性圆形或椭圆形红斑，鲜红或紫红色，水肿性，中央可伴水疱，愈后留色素沉着，发作越频繁色素越深。临床表现需与口周单纯疱疹相鉴别。