主诉 病史

患者 女 26岁，反复头痛十余年，加重一周。患者十年前起无明显诱因出现头痛，每次发作约5分钟左右。每次发作时不伴意识丧失、肢体抽畜。外院头颅MRI提示:左侧额叶团块状异常信号影、大小约4.5.5.5cm,可见粗大的向矢状窦方向引流的流空影！为进一步治疗门诊收治入院。

查体 辅查

脑血管造影提示：左侧大脑前多支供血畸形团，左侧大脑中下干分支供血。经皮层引流静脉向上矢状窦引流。右侧颈内造影提示经前交通，畸形团显影。椎动脉造影经左侧大脑后、后交通畸形团显影。造影见畸形团盗血现象明显。

诊断 处理

在全麻下予以16~20%GLUBRAN多分支栓塞。

随访 讨论

术后一般情况好，诉搏动性头痛，残余畸形团拟近日行伽玛刀治疗。 讨论：此患者部分胶进入矢状窦，以至影响皮层一引流静脉造影剂迂滞，此病人术后应注意如何处理防止出血？应如何选择胶的浓度及术中应如何操作减少跑胶。