主诉 病史

男性患者，61岁，因“右侧额叶脑血管畸形并动脉瘤介入术后3月余”于入院。

查体 辅查

查体：神志清楚，GCS评分15分（E4V5M6），查体合作，左侧额颞部见“U”形手术瘢痕，已结痂，已拆线、左颞顶部见长约1cm手术瘢痕，未拆线，局部无红肿，无渗湿，左侧额颞部见骨窗无塌陷；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，左右直径:3mm，双侧肢体可见屈伸，右侧稍欠佳，右侧肌力约3-4级，肌张力正常，生理反射存在，双侧Babinski征阴性，颈软，Brudzinski征阴性。辅助检查:颅脑CTA示;右侧额叶表浅部分见畸形血管团，可见由右侧大脑前动脉分支动脉供血及右侧脑膜动脉供血，可见引流入上矢状窦、引流静脉走行扭曲、粗大。双侧大脑中动脉显影良好。左侧额叶术后改变，局部见斑片状低密灶，边界清楚；左侧脑室内见高密影，边界模糊。脑中线结构居中。左侧颅骨术后缺损改变。

诊断 处理

入院后完善相关检查，无明显手术禁忌症，择期在局麻下行DSA检查示：右侧额叶脑血管畸形并动脉瘤栓塞后表现，其余无明显异常。患者术后病情稳定。诊断：1、手术后恢复期（右侧额叶脑血管畸形并动脉瘤介入术后） 2、左侧额颞顶部颅骨缺损 3、高血压

随访 讨论

患者出院后继续口服药物：，尼莫地平片（60mg/次3次/日），胞磷胆碱片（0.2g/次、3次/日）。3个月后复查颅脑CT提示预后良好。