主诉 病史

主诉：进行性张口受限15年余 病史: 患者 男 25岁 15年前无明显诱因张口度逐渐变小未引起重视15年来张口度逐渐变小，于当地医院就诊，诊断为双侧颞颌关节强直，建议至上级医院手术治疗。

查体 辅查

查体：面下三分之一明显短小，张口度不到1cm，咬合关系正常，口内多个牙齿龋坏，口腔卫生较差，后牙呈远中关系，双侧髁状突动度丧失。 辅查：CT 双侧髁状突颧弓根及关节窝骨性融合。

诊断 处理

诊断：双侧颞颌关节真性强直。 治疗：双侧颞颌关节成形术。

随访 讨论

随访：术后一月、三月、半年、一年随访张口度3.0cm。 讨论：1、颞下颌关节成形术又称假关节形成术，适用于骨性强直病例，截开部位尽可能高位截骨 2、下颌支断面应作适当修整使之形成一个体积较小的圆形骨突形成点与面接触 3、截开的间隙保持在1cm左右，本人主张，带蒂颞肌筯膜辦作插入物。 4、手术最好双侧手术同期进行。