口干，多饮，乏力1月，发现血糖升高2天-医联

主诉病史

主诉：口干，多饮，乏力1月，发现血糖升高2天现病史：1月前无明显诱因出现口干，多饮，嗜食甜食及乏力症状，日饮水量3000ml，未重视。2天前于外院测空腹血糖25mmol/L，其后多次复查血糖升高，确诊为“2型糖尿病”，为求进一步中西医结合治疗，特来我院我科，门诊以“2型糖尿病”收住入院。

查体辅查

查体：BP 130/80mmhg BMI 22.3kg/㎡老年女性，发育正常，营养中等，体型中等，皮肤粘膜无苍白，无黄染，无皮疹及皮下结节，无肝掌及蜘蛛痣，全身浅表淋巴结无肿大，眼睑无水肿，结膜无充血，未见出血点，虹膜无黄染。咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，无脓性分泌物，颈软无抵抗，气管居中，颈静脉无怒张，颈动脉无异常搏动，甲状腺无肿大，无震颤，未闻及杂音，胸廓无畸形，活动无受限，呼吸动度可。周围血管征阴性，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，胃泡区鼓音存在，墨菲征（-），肝静脉回流征（-），移动性浊音（-），肾区无叩击痛，腹部无血管性杂音，双下肢无水肿。

诊断处理

中医诊断：消渴病气阴两虚兼血瘀西医诊断：1、2型糖尿病 2、高血压病3级（极高危）中医治疗：汤药以参芪麦味地黄汤加减以益气养阴，给予生脉注射液补充气血，耳穴治疗以辅助治疗消渴病，中药熏洗治疗（科室协定方，1号）以活血通络，胰区电子生物反馈疗法改善胰腺功能。中药处方：党参15g 黄芪30g 麦冬15g 五味子9g 炒山药30g 山萸肉15g 茯苓15g 炒白术15g 泽泻12g 丹皮12g 花粉15g 芦根15g 石斛12g 玄参9g 生地黄15g 灸甘草6g 3剂，1日1剂，水煎400ml，1日2次，每次200ml，早晚饭后温服西医治疗：以胰岛素控制血糖，非诺贝特胶囊调脂，钙尔奇D及骨化三醇胶囊补充钙质，骨肽注射液以改善骨代谢。

随访讨论

随访：畅情志，节饮食，避暑寒，适劳逸治疗计划：1、内科常规护理，2级护理 2、低脂糖尿病饮食 3、西医治疗以控制血糖，血压为主 4、中医治疗以益气养阴，活血通络，补充气血为主