主诉 病史

患者及家属自诉2014-6-4早晨6:40不慎被重物砸伤小腿，伤时意识清醒，自觉小腿以下疼痛感剧烈，活动障碍，被急送往当地医院，经检查，诊断为“左侧腓骨骨折，内踝骨折”，对症进行石膏固定，消肿止疼治疗；今为求进一步治疗来我院，急诊以“左侧腓骨骨折，内踝骨折”为诊断收住入院。伤来患者无头痛及发热，无咳嗽咳痰，无腹痛及恶心呕吐，饮食睡眠欠佳，二便未及明显异常。

查体 辅查

左小腿以下石膏固定中，肿胀,压痛(+),活动受限,骨擦感及异常活动存在,左下肢无明显麻木及感觉异常，末梢血运可,足背动脉可触及，各足趾活动无受限。

诊断 处理

左侧腓骨骨折，内踝骨折 入院后完善检查，查无手术禁忌症后行左腓骨骨折切开复位内固定术，左内踝骨折空心钉内固定术

随访 讨论

患者内踝加腓骨骨折，腓骨一般10到12cm以内主张手术治疗，因为参与的踝的稳定性。