主诉 病史

主诉：高处坠落后左足疼痛，活动受限10小时 患者及其家属自述于2014-8-27 13:30 因在自家干活时不慎从2米高梯子上摔下，当时患者意识清醒，无法站立，左足跟部疼痛、肿胀、活动受限；被急送往中国医科大学附属盛京医院，经急诊医师会诊后，建议住院治疗，患者及其家属今为进一步治疗，要求入院，我科以“左跟骨粉碎性骨折”为诊断收入我科；患者伤来无发热、无头晕、恶心呕吐，无呼吸困难，既往饮食睡眠可，大小便正常；

查体 辅查

左足部肿胀明显，压痛阳性，可闻及骨擦音及骨擦感；患肢皮肤感觉较健侧无明显异常，足趾可活动，足背动脉可触及； 辅助检查：左足三维CT

诊断 处理

诊断：左跟骨粉碎性骨折 入院后完善检查，消肿。查无手术禁忌症后行左跟骨骨折切口复位钢板内固定术

随访 讨论

患者跟骨骨折，先对症抗炎，消肿治疗后治疗。一般消肿时间为1周左右，褶皱试验（+）。皮肤及软组织条件好行手术治疗。