主诉 病史

主诉：左下后牙冷热刺激痛10月余 现病史：自诉10个月前开始出现左下后牙冷热刺激痛，2周前明显加重，偶有自发痛，无夜间痛。 既往史：高血压病史12余年，糖尿病病史5余年，规律服药，血压血糖控制良好

查体 辅查

检查：#36 he面见大量腐质，牙冠大面积缺损，叩（+-），松（I°），近中至龈上约2mm，冷热测无反应，电测无活力，#37 颌面见一龋洞，牙体变色，叩（-），松（-），冷热测迟缓性疼痛，电测有活力，牙龈稍红肿 X线示：#36缺损至髓，根尖未见明显阴影

诊断 处理

诊断：#36牙髓坏死，#37慢性牙髓炎 治疗：#36.37碧兰麻下开髓，封三甲+OC球，ZOE暂封，嘱2周后复诊，不适随诊。 去暂封，清理髓腔及根管，双氧水和生理盐水交替冲洗，测WL，拍片试尖达工作长度，根管内导入糊剂，侧压充填中下段，热牙胶充填上段，X线示恰填，树脂充填修复。

随访 讨论

随访：嘱患者勿咬硬物，择期修复。