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扭伤致右肘关节肿痛,活动受限8天 患者中年女性,因打架扭伤右肘关节,当即出现肘关节疼痛,活动受限伴右前臂麻木,并逐渐出现关节肿胀。于当地医院行肘关节正侧位片提示无明显骨折,对症治疗后出院。患者出院后持续右肘疼痛,活动受限,遂入我院。
查体:右肘关节肿胀明显,内侧皮下大面积淤斑,肘关节压痛明显,以内侧尤甚,肘后三角存在,右前臂旋转功能正常,肘关节屈曲范围大约40度-90度,因疼痛无法配合行肘关节周围肌力检查 辅查:CT三维重建提示右尺骨冠状突骨折
诊断:右尺骨冠状突骨折 右肘关节内侧副韧带断裂 治疗:右尺骨冠状突骨折切开复位内固定术+ 右肘关节内侧副韧带修复术
随访:功能位石膏外固定3周后拆除石膏逐步行功能锻炼,定期复查。 讨论:患者尺骨冠状突骨折位置隐蔽比较难发现,患者平片未提示骨折,三维重建才明确,各位对尺骨冠状突骨折诊断有何经验?